Op. del Hospital Memorial Bahçelievler, Departamento de Ginecología y Obstetricia. Dr. Hüseyin Mutlu dio información sobre los trastornos menstruales. Los trastornos en el ciclo menstrual generalmente pueden estar relacionados con la duración o cantidad del sangrado. Los problemas que se experimentan de manera diferente en cada mujer pueden verse como menstruación frecuente, menstruación poco frecuente, sangrado menstrual abundante, sangrado menstrual bajo, sangrado intermitente y sangrado menstrual continuo. Los problemas menstruales se pueden tratar con medicamentos o cirugía.
Preste atención al sangrado menstrual que sea más frecuente que 25 días o más intermitente que 35 días.
Para hablar de menstruación irregular, primero es necesario saber dentro de qué límites se encuentra la menstruación regular. Se puede decir que una mujer que menstrúa todos los meses tiene un período menstrual regular. Se sabe que el sangrado cada 28 días es el periodo ideal, pero este intervalo puede variar entre 25 y 35 días. Las mujeres que tienen períodos menstruales con una frecuencia superior a 25 días tienen menstruaciones frecuentes, y aquellas que tienen períodos menstruales de más de 35 días tienen menstruaciones poco frecuentes. Si bien el sangrado menstrual abundante puede ser diferente de lo normal y, a veces, estar acompañado de coágulos, el sangrado menstrual bajo generalmente progresa como una disminución en la cantidad normal de menstruación. El sangrado intermitente es el sangrado entre dos períodos.
Cada mujer puede tener un ciclo diferente.
Los procesos menstruales pueden variar dependiendo de la estructura, metabolismo y ciclo de cada mujer. Estos procesos se pueden enumerar de la siguiente manera;
“Sangrado menstrual frecuente: se presenta con frecuencia en los años premenopáusicos y en la adolescencia. Se acompaña de ovulación poco frecuente.
Menstruación poco frecuente: también puede ser un hallazgo normal. Es necesario realizar pruebas hormonales para revelar la causa. Entre los desequilibrios hormonales, los problemas más comunes son la hipoactividad de la glándula tiroides y los niveles elevados de la hormona prolactina. Si no hay problemas hormonales, ni deseo de tener un bebé ni problemas como el crecimiento del cabello, se puede tratar con simples medicamentos reguladores de la menstruación.
Sangrado menstrual abundante: Suele dejarte exhausta y puede provocar anemia si se prolonga por mucho tiempo. Las causas subyacentes son problemas en el revestimiento interno del útero y miomas ubicados en el útero o cerca de él. Además del examen y la ecografía para el diagnóstico, puede ser necesario el legrado tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Asimismo, puede ser necesaria una histeroscopia para el diagnóstico y tratamiento. El tratamiento es medicación o cirugía según la causa. Además, si se detecta anemia, se planifica un tratamiento aparte.
Sangrado intermenstrual: puede que no siempre vaya acompañado de un problema. Las mujeres que toman píldoras anticonceptivas pueden experimentar sangrado intermenstrual, especialmente en los primeros 1 o 2 meses. También se puede detectar en mujeres que utilizan espirales como protección. Si ocurre con más frecuencia de 3 meses, requiere investigación. Las causas subyacentes incluyen problemas hormonales, pólipos intrauterinos y fibromas.
Sangrado continuo y sin parar: Cuando se trata de sangrado severo, las principales causas son los miomas y los pólipos. Esta situación también requiere un examen para detectar enfermedades malignas. Por lo tanto, se deben realizar investigaciones y planificar el tratamiento lo antes posible. Si se detectan miomas o pólipos se deben extirpar y solicitar un examen patológico tomando un trozo de la mucosa interna del útero. En mujeres cercanas a la menopausia y en caso de sangrado persistente después de la menopausia, se debe considerar el cáncer de útero. Por lo tanto, se debe tomar en serio y aplicar el examen y el tratamiento sin perder tiempo”.
La irregularidad menstrual se puede regular con medicación o cirugía.
El tratamiento de la irregularidad menstrual es directamente proporcional a la determinación de la causa de la irregularidad. En primer lugar, se deben investigar las causas subyacentes y corregir la situación que causa el problema. El ciclo de una mujer con sangrado menstrual frecuente se puede controlar con medicamentos. Cuando el sangrado menstrual es poco frecuente, se inicia un tratamiento farmacológico como resultado de investigaciones y pruebas, y se regulan tanto las hormonas como el ciclo del sangrado menstrual. Para aquellas que experimentan sangrado menstrual abundante, es posible que se requiera una histeroscopia o procedimientos quirúrgicos si el problema es causado por un mioma. También existen opciones de tratamiento hormonal y aplicación de espiral hormonal. Para el sangrado que no responde al tratamiento, la extirpación del útero puede ser una buena opción.