El cáncer de mama se está volviendo cada vez más común hoy en día debido a muchos factores, desde una dieta poco saludable hasta el exceso de peso, desde el uso prolongado y descontrolado de hormonas durante la menopausia hasta el tabaquismo, el alcohol y el estrés. Octubre es reconocido como el Mes de Concientización sobre el Cáncer de Mama en todo el mundo con el fin de crear conciencia sobre el cáncer de mama, que puede llamar a la puerta incluso a una edad temprana, y para concienciar al público sobre la importancia del diagnóstico temprano. Facultad de Medicina de la Universidad de Acıbadem Jefe del Departamento de Cirugía General y Director del Instituto de Senología (Ciencias de la Mama), Hospital de Acıbadem Maslak Especialista en Cirugía General Prof. Dr. Cihan Uras explicó las respuestas a las 9 preguntas más frecuentes de los pacientes sobre la cirugía de cáncer de mama, donde las preocupaciones estéticas son tan serias como el aspecto de la salud, y hay muchos problemas en la mente, y brindó importantes advertencias y sugerencias.
PREGUNTA: ¿Es necesario el tratamiento quirúrgico para todos los cánceres de mama?
RESPUESTA: La cirugía es necesaria para tratar todos los cánceres de mama, excepto algunos cánceres de mama metastásicos. Sin embargo, su lugar en el orden de tratamiento difiere según la etapa de la enfermedad en el primer diagnóstico y la biología del tumor.
PREGUNTA: ¿Es la cirugía la primera opción en el tratamiento del cáncer de mama?
RESPUESTA: La cirugía no es ni debe ser siempre la primera opción de tratamiento. Esta decisión debe tomarse completamente en base al paciente. Es necesario decidir según el estado general del paciente, el estadio del tumor y la biología del tumor. El tratamiento sistémico (quimioterapia y combinaciones inteligentes de medicamentos e inmunoterapia) es la primera opción de tratamiento en los cánceres de mama localmente avanzados en los que el tamaño del tumor es grande, las características del tumor son agresivas y una de las características de la diseminación a la axila son algunas o todas. . En los cánceres de mama en etapa temprana que son de tamaño pequeño, de cabeza blanda y no tienen metástasis en la axila u órganos distantes, se aplica primero la cirugía y luego el tratamiento sistémico. En pacientes con enfermedad metastásica en el primer diagnóstico, primero se inicia el tratamiento sistémico y se agrega el tratamiento quirúrgico al proceso en pacientes con una respuesta adecuada al tratamiento después de este tratamiento.
PREGUNTA: ¿Debería extirparse la mama en caso de cáncer de mama?
RESPUESTA: profe. Dr. Cihan Uras dijo: “No es necesario extirpar la mama en el cáncer de mama. Los avances, los estudios científicos y el seguimiento de las pacientes desde el momento en que se realizó por primera vez la cirugía de cáncer de mama han demostrado que no es necesario extirpar toda la mama, excepto en casos especiales, en el tratamiento del cáncer de mama. Hoy en día, el estándar de oro en cirugía es la cirugía para conservar la mama, que conserva la mama. En pacientes adecuadas, si el tumor no es muy grande y el tumor no está diseminado en la mama, el método a elegir es la cirugía conservadora de mama, en la que se extirpa la parte tumoral de la mama. En pacientes que no tienen estas afecciones, preferimos las cirugías en las que se extrae todo el tejido mamario ".
PREGUNTA: ¿La forma de la mama se deteriora en cirugías donde se conserva la mama?
RESPUESTA: La cirugía conservadora de mama no deforma la forma de la mama. La forma de la mama no cambia en tumores pequeños. Conservamos la forma de la mama realizando cirugía oncoplástica en tumores de gran tamaño. Combinamos principios quirúrgicos con principios de cirugía plástica en cirugía oncoplástica. Mantenemos la forma de la mama deslizando los tejidos dentro de la mama y utilizando diversas técnicas.
PREGUNTA: ¿Es necesario extirpar toda la mama? ¿Se quita el pezón cuando es necesario?
RESPUESTA: Si el tumor en la mama es muy común en la mama, si la paciente tiene una mutación genética o si la paciente tiene un alto riesgo de cáncer de mama familiar, se puede extirpar todo el tejido mamario. Es posible que el pezón no siempre esté protegido. Si el tumor está cerca, justo debajo del pezón, se puede extraer el pezón. Para salvar el pezón, se envía una muestra a la patología debajo del pezón durante la cirugía. El patólogo examina el tejido, si no hay tumor, el pezón puede quedar muy delgado. En los casos en que el tumor está lejos del pezón, preferimos proteger el pezón.
PREGUNTA: Cuando se extrae la mama, ¿se vuelve a hacer la mama en la misma cirugía?
RESPUESTA: Nuestra práctica actual en cirugías que requieren la remoción de tejido mamario es realizar la reconstrucción mamaria con prótesis simultánea o con tejido del propio paciente. De esta forma, la paciente no experimenta pérdida de mama.
PREGUNTA: ¿La extirpación de toda la mama previene la propagación de la enfermedad?
RESPUESTA: La extirpación total o parcial de la mama no previene la propagación de la enfermedad, la propagación de la enfermedad no está relacionada con ella. Los estudios científicos y el seguimiento de las pacientes han revelado que la extirpación de parte o de la totalidad de la mama no tiene un efecto de alto nivel en la esperanza de vida esperada de la paciente.
PREGUNTA: ¿Qué se hace cuando se detecta una diseminación inicial a los ganglios linfáticos?
RESPUESTA: profe. Dr. Cihan Uras dijo: “Si sabemos que se ha propagado a los ganglios linfáticos al principio, tenemos la oportunidad de protegerlos. Comenzamos este tratamiento primero con terapia sistémica-quimioterapia. Evaluamos al paciente para cirugía cuando se completa la terapia sistémica. Realizamos biopsia de ganglio centinela durante la cirugía. Si los ganglios linfáticos responden a la quimioterapia con quimioterapia y las células tumorales se eliminan por completo, finalizamos el procedimiento tomando algunos ganglios linfáticos como en la etapa inicial.
PREGUNTA: ganglios linfáticos debajo de la axilatodos n ¿Debería limpiarse?
RESPUESTA: Nuestra práctica actual es realizar una biopsia de ganglio linfático centinela en cánceres de mama no avanzados. De esta forma, se toman los primeros ganglios centinela de la axila y decidimos si se deben extirpar o no los ganglios linfáticos restantes de la axila según la presencia de tumor en el examen patológico. De esta manera, protegemos los ganglios linfáticos debajo de la axila y no eliminamos todos los ganglios linfáticos innecesarios.
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