Si eres alérgico a la carne roja, no dejes que tu fiesta de sacrificio sea envenenada. Preste atención a los síntomas de la alergia a la carne roja durante Eid al-Adha. Los síntomas de alergia pueden ocurrir inmediatamente después del consumo de carne o hasta de tres a seis horas. Fundador de Istanbul Allergy y presidente de la Asociación de Alergias y Asma, Prof. Dr. Ahmet Akçay dio información detallada sobre la alergia a la carne roja.
¿Qué es una alergia a la carne?
La alergia a la carne se define como la aparición de reacciones mortales como descenso de la tensión arterial y desmayos, así como síntomas como picor, urticaria, hinchazón de labios, vómitos, dolor abdominal y diarrea, a alérgenos en el organismo tras el consumo de carne.
Cual es la frecuencia?
Aunque se desconoce la frecuencia exacta de las alergias a la carne, se ha informado en el 3 al 15 por ciento de los niños y el 3 por ciento de los adultos con alergias alimentarias. La baja prevalencia de la alergia a la carne puede atribuirse en parte al hecho de que la mayoría de las carnes se consumen cocidas y que la cocción a menudo reduce la inmunogenicidad de los alérgenos. La prevalencia de la alergia a la carne de res es la alergia a la carne notificada con más frecuencia. Sin embargo, la alergia a la carne de res puede llegar al 20 por ciento en los niños alérgicos a la leche de vaca.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el desarrollo de alergia a la carne no están completamente definidos y pueden diferir según el alérgeno al que el paciente sea sensible:
● La creciente evidencia sugiere que múltiples picaduras de garrapatas pueden ser un factor de riesgo de alergia a la carne roja.
● Se ha observado una relación entre los grupos sanguíneos A y O y la susceptibilidad a la galactosa-alfa-1,3-galactosa (alfa-gal).
● Los niños con dermatitis atópica o alergia a la leche de vaca pueden tener un mayor riesgo.
● Los pacientes con alergia a la gelatina también pueden ser sensibles a las carnes o ser clínicamente reactivos.
Alergenos que causan alergias a la carne.
Tanto los alérgenos de proteínas como los de carbohidratos se han identificado como responsables de las reacciones alérgicas a la carne mediadas por IgE. Las albúminas e inmunoglobulinas séricas parecen ser proteínas alergénicas primarias en la carne de vacuno y otras carnes de mamíferos. Dado que estos alérgenos también se encuentran en la leche, la alergia a la carne roja se observa a menudo en niños con alergia a la leche.
El otro alérgeno es el alérgeno alfa-gal y en realidad es la sustancia del grupo sanguíneo de mamíferos distintos de los humanos y los monos. Esta es una sustancia en la estructura de los carbohidratos y se encuentra en carnes, riñones, gelatina. Este alérgeno se combina con lípidos y proteínas y se convierte en alérgeno.
¿Cómo se desarrolla una alergia a las carnes rojas?
vinculado a la alergia a la leche
Los niños con alergia a la leche también pueden desarrollar una alergia a la carne de res a una tasa del 20% debido a una reacción cruzada, ya que las proteínas alergénicas de la leche también están presentes en la carne de res. Con una buena cocina, es posible que no se presenten síntomas de alergia.
Debido a la alergia a los gatos
Aquellos con alergias a los gatos pueden ser alérgicos a la carne de cerdo debido a una reacción cruzada. Las personas con alergia a la carne de cerdo pueden ser alérgicas a la carne de res y de cerdo debido a una reacción cruzada. Tenga cuidado si es alérgico al pelo de gato
Picadura de garrapata
Las garrapatas pican a animales como vacas y ovejas y les chupan la sangre. Alpha gal, un alérgeno del grupo sanguíneo de los mamíferos, se encuentra en el estómago de las garrapatas. Cuando las garrapatas pican a los seres humanos, estos alérgenos infectan la sangre de las personas y hacen que se desarrollen anticuerpos. Como resultado de esto, los síntomas de alergia ocurren de 3 a 6 horas después del consumo de carne roja.
¿Cuáles son los síntomas clínicos?
Se han descrito formas de alergia a la carne tanto mediadas por inmunoglobulina E (IgE) como no mediadas por IgE. Según estas formas, los síntomas también difieren.
La alergia a la carne roja debido a IgE generalmente se desarrolla debido a la alergia a la leche y los síntomas de alergia a la carne roja debido a la alergia a los gatos se manifiestan dentro de las 2 horas posteriores a la ingesta de carne. Los síntomas como urticaria en la piel, hinchazón de los labios y hormigueo en la boca ocurren especialmente después de comer carne. También se pueden observar síntomas como dolor abdominal, vómitos y diarrea. A veces, puede causar síntomas de rinitis alérgica y asma, así como shock alérgico, que es una reacción fatal en forma de caída de la presión arterial y desmayos.
Aquellos que están sensibilizados debido a las picaduras de garrapatas suelen mostrar síntomas de 3 a 6 horas después de la ingestión de carne. Porque después de una picadura de garrapata, se vuelve sensible al alérgeno alfa gal. Para que la carne de res que contiene alfa gal desarrolle alergia, este alérgeno adquiere el potencial de causar alergia al unirse a lípidos o proteínas. Por tanto, la reacción se retrasa.
La alergia a la carne roja que no está relacionada con la IgE puede mostrar síntomas como una enfermedad alérgica del esófago llamada esofagitis eosinofílica y enterocolitis por proteínas de la carne roja, que se manifiesta como reflujo, dificultad para tragar y dolor en el pecho que no responde al tratamiento. En el síndrome de enterocolitis, se observan síntomas recurrentes de vómitos y diarrea 3-4 horas después de la ingesta de carne roja.
reacción cruzada
Los pacientes con alergia a la carne de res pueden reaccionar al cordero o al cerdo, pero rara vez al pollo o al pescado. Las personas con alergia a la carne roja también pueden desarrollar alergias al cetuximab, la gelatina, las cápsulas vaginales y las vacunas (debido a la gelatina que contienen).
¿Cómo se hizo el diagnóstico?
En primer lugar, los síntomas clínicos deben ser compatibles con la alergia a las carnes rojas. Se debe cuestionar el uso de ejercicio, alcohol y analgésicos, que pueden desencadenar alergia a la carne roja. Es muy importante que las personas con alergia a las carnes rojas sean evaluadas por especialistas en alergias. Con las pruebas cutáneas, las pruebas de alergia se realizan con alérgenos de carne roja y, a veces, con carne fresca. Con la prueba de alergia molecular, los componentes que causan la alergia a la carne roja se pueden revelar en detalle. Se evalúa el anticuerpo contra el alérgeno alfa-gal.
Para aquellos con resultados sospechosos de alergia a la carne roja, se realiza un diagnóstico definitivo mediante la realización de una prueba de provocación. Los resultados se evalúan junto con los síntomas clínicos y se realiza el diagnóstico.
¿Cómo se realiza el tratamiento?
El manejo de la alergia a los alimentos generalmente implica evitar la carne roja. Si el paciente tiene una reacción a la carne cruda o poco cocida, puede ser útil determinar si la carne está bien cocida y la tolera, ya que el paciente puede retener los alimentos cocidos en su dieta.
Los pacientes con alergia a la carne mediada por inmunoglobulina E (IgE) deben estar equipados con un autoinyector de epinefrina y se les debe enseñar cómo y cuándo usarlo. Los problemas generales de la anafilaxia transmitida por alimentos y la evitación de alérgenos alimentarios se han revisado en otra parte.
Se han publicado pocos informes de protocolos de desensibilización exitosos tanto en adultos como en niños con alergia alfa-gal. Como la alergia a la alfa-gal parece mejorar con el tiempo sin picaduras de garrapatas adicionales, no está claro si los riesgos asociados con la desensibilización inmunológica confieren beneficios más allá de la historia natural del síndrome.
¿Se puede curar una alergia a las carnes rojas?
Los niños con alergia a la leche de vaca que son alérgicos a la carne de vacuno (que representan el grupo más grande de niños con alergias a la carne) tienden a superar la sensibilidad tanto a la leche de vaca como a la carne de vaca. En un estudio, la tolerancia a la carne de res se logró después de una mediana de tres años y se informó que precede a la tolerancia a la leche de vaca en aquellos con alergias a ambos alimentos.
Los datos publicados sobre la historia natural de la alergia a la carne en adultos son escasos. Los informes de casos muestran que algunas personas que adquieren la alergia en la edad adulta pierden sensibilidad con el tiempo.
La historia natural de las reacciones causadas por la sensibilización a la galactosa-alfa-1,3-galactosa (alfa-gal) no está bien estudiada. Si bien no se dispone de datos de series a largo plazo o estudios controlados, la evidencia preliminar del estudio del autor sugiere que los anticuerpos IgE contra alfa-gal disminuyen con el tiempo en algunos pacientes. Sin embargo, las picaduras de garrapatas adicionales parecen aumentar los niveles de anticuerpos.
RESUMEN Y RECOMENDACIONES
● La alergia a la carne es poco común. Se observan excepciones entre algunos grupos de pacientes: niños con dermatitis atópica y pacientes con anafilaxia retardada en el sureste de los Estados Unidos. La prevalencia de alergias a ciertas carnes parece estar relacionada con la importancia de una carne en particular en la dieta. La alergia a la carne de res es la que se informa con mayor frecuencia.
● Se han descrito formas de alergia a la carne tanto mediadas por inmunoglobulina E (IgE) como no mediadas por IgE. Las reacciones mediadas por IgE pueden retrasarse inmediatamente después de la ingestión o hasta tres a seis horas. Los trastornos no mediados por IgE que involucran carnes incluyen esofagitis eosinofílica (EE) y síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias pediátricas (FPIES).
● Los principales alérgenos de las carnes son las albúminas séricas y las inmunoglobulinas, las cuales cambian significativamente con la cocción. Esto puede explicar en parte por qué la alergia a la carne no es común. También se ha identificado un alérgeno de carbohidratos llamado galactosa-alfa-1,3-galactosa (alfa-gal), que parece ser particularmente común en pacientes en el sureste de los Estados Unidos.
● La similitud de varias albúminas séricas puede causar sensibilidad cruzada entre las carnes y / o alergias a la leche y la caspa de los animales. La sensibilización a alfa-gal puede resultar en sensibilidad cruzada a gelatinas y al anticuerpo monoclonal cetuximab.
● El diagnóstico de alergia a la carne incluye antecedentes, pruebas objetivas y posiblemente carga de alimentos. Sin embargo, la sensibilidad y especificidad de las pruebas de IgE específicas para carne son relativamente débiles. El uso de carne fresca para pruebas cutáneas puede aumentar la sensibilidad.
● El manejo consiste principalmente en evitar la carne causante y educar al paciente sobre cómo autoinyectarse epinefrina si es necesario en caso de exposición accidental.
● Muchos niños y algunos adultos se vuelven intolerantes a la carne con el tiempo.
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