Con el calentamiento del clima, las alergias al sol comenzaron a manifestarse. Preguntas curiosas sobre la alergia al sol causada por la hipersensibilidad del cuerpo a los rayos solares, el fundador de la Asociación de Alergias y Asma de Estambul, Prof. Dr. Ahmet Akcay respondió.
¿Qué es la alergia al sol?
La alergia al sol es la extrema sensibilidad de nuestra piel a los rayos solares y se produce debido a la exposición de la piel a la luz solar. También se conoce como urticaria solar o urticaria inducida por el sol. Se manifiesta con ataques de urticaria en forma de enrojecimiento recurrente con picazón, edema e hinchazón en las áreas de la piel expuestas al sol. Aunque generalmente se ve como una alergia leve, cuando es excesiva puede causar problemas, limitar nuestras actividades diarias y afectar negativamente nuestra calidad de vida.
¿Cuál es la incidencia de la alergia al sol?
La alergia al sol es un tipo raro de urticaria. Representa menos del 0,5 por ciento de todos los casos de urticaria. La enfermedad generalmente comienza en los jóvenes (edad promedio de 35 años), pero también puede ocurrir en recién nacidos o personas mayores. Es más común en mujeres. Incidencia ligeramente mayor en personas atópicas que son propensas a las alergias 16% de probabilidad de coexistencia de urticaria solar con otros tipos de urticaria crónica
¿Cómo se desarrolla la alergia al sol?
No se comprende completamente cómo se desarrolla la alergia al sol. Es una reacción de hipersensibilidad inmediata que ocurre después de la exposición al sol, que puede estar mediada por IgE. Una hipótesis planteada en el desarrollo de la urticaria solar es la siguiente: “Los rayos solares activan una sustancia endógena llamada cromóforo, que se puede encontrar en el suero o en nuestra piel, convirtiéndola en un fotoalergénico inmunológicamente activo. Esto luego desencadena la liberación de sustancias químicas de los mastocitos que causan alergias, lo que provoca lesiones de urticaria.
¿Cuáles son los desencadenantes de la alergia al sol?
A veces, la urticaria solar es provocada por ciertos medicamentos. Algunos medicamentos para reducir el colesterol (como la atorvastatina), algunos medicamentos que se usan como antipsicóticos (clorpromazina), algunos antibióticos (como la tetraciclina) o las píldoras anticonceptivas pueden desencadenar la alergia al sol.
La exposición a la luz solar después del uso de perfumes, desinfectantes, tintes u otros productos químicos también puede causar alergia al sol.
¿Cuáles son los síntomas de la alergia al sol?
Unos minutos después de la exposición al sol, en áreas expuestas al sol:
- Enrojecimiento,
- Combustión,
- Los síntomas se manifiestan en forma de ampollas edematosas.
- La alergia al sol también puede desarrollarse en áreas cubiertas con ropa blanca fina que permite que los rayos del sol lleguen a la piel subyacente. La alergia también puede ocurrir alrededor de los ojos o en los labios.
- La piel debajo de la ropa generalmente reacciona más severamente a la exposición al sol. La cara y las manos son más tolerantes, ya que se exponen con frecuencia al sol.
- También pueden producirse síntomas de alergia graves, como náuseas, sibilancias, dificultad para respirar o desmayos, especialmente si grandes áreas de la piel están expuestas a la luz solar durante mucho tiempo. Sin embargo, rara vez se desarrolla un shock alérgico, incluso con síntomas de alergia graves.
¿Cuándo desaparecen los síntomas?
Las manifestaciones cutáneas comienzan a mejorar una hora después del cese de la exposición al sol en el 75 por ciento de los casos y se resuelven por completo en 24 horas. La gravedad y la duración de los síntomas también pueden variar con la intensidad de la luz.
¿Cómo se diagnostica?
La información obtenida del paciente es muy importante en el diagnóstico de alergia solar. Es importante tener urticaria temporal que se presente unos minutos después de la exposición a la luz solar. Los resultados del examen son normales cuando no se expone al sol. Los hallazgos clínicos son importantes en el diagnóstico de la urticaria solar y el diagnóstico puede confirmarse mediante fototestificación. La prueba fotográfica analiza cómo y en qué dosis reacciona su piel a la luz ultravioleta de una lámpara solar de diferentes longitudes de onda. La longitud de onda a la que reacciona su piel puede ayudar a identificar su alergia al sol en particular.
Las pruebas con fotoparches pueden ser útiles para descartar la fotosensibilidad inducida por fármacos o la dermatitis por fotocontacto. La prueba del parche, llamada fotoparche, implica colocar en la piel diferentes sustancias que se sabe que desencadenan alergias, esperar un día y luego exponer la piel a la radiación ultravioleta de una lámpara solar. Si su piel reacciona a una determinada sustancia, puede ser lo que desencadena la urticaria solar.
Hay algunas enfermedades que presentan síntomas de alergia al sol. Estas
- Erupción de luz polimorfa,
- lupus eritematoso,
- fotosensibilidad inducida por fármacos,
- Incluye dermatitis por fotocontacto.
¿Cómo se trata la alergia al sol?
No existen pautas para el tratamiento de la urticaria solar. Se han utilizado diferentes tratamientos con éxito variable. Evitar la exposición al sol utilizando protectores solares de amplio espectro y ropa de color oscuro, así como protección solar, es un consejo sensato.
Los antihistamínicos son el fármaco más utilizado como tratamiento farmacológico. A menudo pueden proporcionar alivio, pero generalmente requieren dosis más altas. Los antihistamínicos no tienen ningún efecto sobre la erupción en la urticaria solar. Se pueden usar lociones para aliviar el enrojecimiento y el ardor.
La fototerapia (UVA, UVB, luz visible) y la fotoquimioterapia (PUVA) se pueden utilizar para mejorar la tolerancia a la luz solar. Este proceso de desarrollo de tolerancia debe basarse en el espectro de acción y la dosis mínima de urticaria. PUVA parece proporcionar una respuesta más duradera que la fototerapia sola.
¿Mejora la urticaria solar?
La urticaria solar es una enfermedad misteriosa que no se comprende completamente. Aunque el diagnóstico es sencillo, el tratamiento es difícil. La urticaria solar generalmente se desarrolla en los años treinta y se convierte en una enfermedad crónica. No todos los pacientes mejoran con el tratamiento.
La probabilidad de recuperación espontánea se estimó en un 5 por ciento a los 15 años después del inicio de la alergia al sol y en un 10 por ciento después de 25 años. En general, es poco probable que los pacientes con urticaria grave mejoren. Muchos pacientes están confinados en interiores y tienen una mala calidad de vida.
¿Qué pasa si no se trata?
Dado que se cree que la urticaria solar es causada por una reacción de hipersensibilidad tipo 1, los episodios graves de urticaria solar pueden provocar desmayos, dificultad para respirar e incluso síntomas graves de alergia.
Maneras de evitar la alergia al sol
- Limite su exposición al sol y manténgase alejado del sol, especialmente entre las 10:00 y las 16:00 cuando el sol es más fuerte.
- Si su erupción está relacionada con cierto medicamento, comuníquese con su alergólogo.
- Use ropa de tejido tupido con la máxima protección, como mangas largas, pantalones largos o faldas largas.
- Considere usar ropa con un factor de protección UPF de más de 40, que bloquea el factor de protección UV mejor que los filtros solares.
- Aplique un protector solar de amplio espectro sobre la piel expuesta y vuelva a aplicarlo con regularidad.
- Use anteojos de sol y un sombrero de ala ancha cuando esté afuera; use una sombrilla.
Como resultado:
- La alergia al sol es un tipo raro de urticaria y una enfermedad misteriosa que no se comprende completamente.
- Es importante saber que no existen pautas para el tratamiento de la urticaria solar.
- Se deben tomar las precauciones necesarias para evitar los rayos solares.
- Se pueden usar antihistamínicos en dosis altas para el tratamiento.
- Puede usar lociones para aliviar el ardor y el enrojecimiento de la piel.
- Aquellos que fracasan con la terapia convencional pueden ser tratados con fototerapia, fotoquimioterapia y agentes biológicos.
- En general, el pronóstico de los pacientes con urticaria grave es malo; muchos pacientes están confinados en interiores, lo que conduce a una mala calidad de vida.
- La urticaria solar suele durar mucho tiempo.
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