Especialista en Ginecología, Obstetricia y FIV Prof. Dr. Deniz Ulaş brindó información importante sobre el tema. Uno de los factores más importantes que afectan el éxito del tratamiento de FIV es el número y la calidad de los óvulos. Especialmente después de los 35 años, la probabilidad de éxito de la FIV disminuye, porque la reserva ovárica disminuye a partir de los 35 años en las mujeres.
Profe. Dr. Deniz Ulaş “¿Por qué es importante la cantidad de óvulos en el tratamiento de FIV? ¿Cuál debería ser la cantidad ideal de óvulos para aumentar las posibilidades de embarazo? " hizo importantes declaraciones sobre.
¿Cuál debería ser la cantidad ideal de óvulos en el tratamiento de FIV?
Destacando que uno de los grupos de pacientes más difíciles en el tratamiento de FIV son las mujeres con baja reserva ovárica. Dr. Deniz Ulaş afirmó que la cantidad y la calidad de los óvulos en las mujeres comenzó a disminuir a la edad de 32 años, hubo una disminución nuevamente a la edad de 35 y se observó una disminución dramática a la edad de 38.
Con las mujeres entrando en la vida empresarial, las mujeres quieren tener hijos más adelante en los últimos años. Teniendo en cuenta las mujeres que solicitan un tratamiento de FIV, la mayoría tiene más de 35 años. En otras palabras, después de que la reserva ovárica disminuye, deciden tener hijos y solicitar un tratamiento de FIV.
Cuanto mayor sea el número y la calidad de los óvulos en el tratamiento de FIV, mayor será la probabilidad de embarazo. El hecho de que la cantidad de óvulos recolectados en el tratamiento de FIV esté entre 8 y 15 aumenta las posibilidades de embarazo. Si la cantidad de óvulos recolectados es inferior a 8, significa una reserva ovárica baja. Si la cantidad de huevos recolectados es más de 15, se considera una respuesta excesiva.
En algunos estudios, el número de óvulos entre 5 y 15 se considera el número ideal en el tratamiento de FIV. La calidad del óvulo es tan importante como la cantidad de óvulos para el éxito del tratamiento de FIV. Los huevos recolectados en FIV deben estar en la etapa de metafase 2 (M2). Porque solo los ovocitos M2 pueden ser fertilizados por espermatozoides. Cuantos más huevos M2, mayores serán las posibilidades de que una mujer conciba.
¿Por qué es importante la cantidad de huevos en el tratamiento de FIV?
En el ciclo natural, si se desarrolla 1 óvulo de la mujer cada mes, se rompe y se encuentra con el esperma, se produce el embarazo. El objetivo del tratamiento de vacunación es desarrollar 1 o 2 huevos. Pero cuantos más óvulos haya en el tratamiento de FIV, mayor será la probabilidad de embarazo. Por esta razón, las dosis de medicamentos para mejorar los huevos que se administran en el tratamiento de FIV son más altas.
Cuanto mayor sea el número de embriones obtenidos en el tratamiento de FIV, mayor será la posibilidad de elegir entre estos embriones. Esto aumentará las posibilidades de embarazo.
Además, los estudios han demostrado que; La probabilidad de embarazo es mayor en la transferencia de embriones (blastocisto) del día 3 en comparación con la transferencia del día 5. Porque los embriones sanos y de alta calidad pueden sobrevivir hasta el quinto día. Para transferir embriones en el quinto día, debe haber un cierto número de embriones para que los mejores entre ellos puedan ser seleccionados por selección natural.
En algunos casos, los embriones deben examinarse genéticamente. Las indicaciones para el cribado genético preimplantacional (DGP) incluyen enfermedad hereditaria familiar, antecedentes de maternidad anterior con anomalías y edad materna avanzada. Para realizar una investigación genética en embriones, debe haber más de 5 embriones para que se pueda seleccionar un embrión sano.
Si hay una gran cantidad de embriones, los embriones sanos restantes se pueden congelar después de realizar la transferencia. Por lo tanto, incluso si no hay embarazo, los embriones congelados pueden descongelarse y transferirse nuevamente en otros meses. Cada transferencia también aumentará las posibilidades de embarazo.
Tampoco es deseable desarrollar una gran cantidad de óvulos en el tratamiento de FIV. La respuesta excesiva a los medicamentos es más común en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Por lo tanto, la dosis del fármaco en el síndrome de ovario poliquístico debe ajustarse con mucho cuidado.
Si el paciente responde en exceso a los medicamentos para la formación de óvulos, esta afección se conoce médicamente como síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). El SHO es una condición indeseable de la fertilización in vitro. Al observar, cuanto mayor sea la cantidad de óvulos recolectados, mayor será la probabilidad de éxito, pero si se desarrolla SHO, el microambiente hormonal reduce la posibilidad de que el embrión se adhiera al útero. Además, el SHO es una complicación que pone en riesgo la vida de la mujer o incluso la muerte.
Si una paciente que desarrolla SHO y queda embarazada, la situación empeora. Porque la hormona BHCG producida durante el embarazo agrava el SHO. Por lo tanto, en un paciente que desarrolla o se predice que desarrollará SHEO, se deben recolectar todos los óvulos, se debe realizar una microinyección, pero se deben congelar todos los embriones. La transferencia de embriones debe realizarse en un entorno hormonal más fisiológico después de 1-2 meses. De esta forma, se incrementan las posibilidades de embarazo y no se pone en riesgo la vida de la mujer.
Al afirmar que se puede predecir de antemano cómo responderá una mujer al tratamiento de FIV y cuántos óvulos se desarrollarán, el Prof. Dr. Deniz Ulaş afirmó que se puede entender que la reserva ovárica es buena o mala al examinar el recuento de óvulos con ultrasonido antes del tratamiento y observar el valor de AMH en la sangre. "La determinación del protocolo de tratamiento específico del paciente mediante la observación de estas pruebas garantiza la cantidad ideal de óvulos que se deben recolectar y el paciente puede ser informado con anticipación sobre las posibles consecuencias negativas", dijo.
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