Aunque los soplos cardíacos que se escuchan durante los exámenes de los niños provocan ansiedad en las familias, la mayoría de estos soplos pueden ser inocentes. En los soplos inocentes, el corazón mantiene su función normal en plena salud, mientras que los soplos patológicos pueden indicar una afección cardíaca subyacente. Especialmente en los soplos que se observan con síntomas como hematomas, retraso en el desarrollo, bajo peso y sudoración, es necesario consultar a un especialista en cardiología pediátrica. Profesor del Departamento de Cardiología Pediátrica del Memorial Ankara Hospital. Dr. Feyza Ayşenur Paç proporcionó información importante sobre el soplo cardíaco en los niños.
Los soplos en el corazón de un niño son comunes
El soplo es la audición de sonidos similares a los de un soplo provocados por el reflejo de la turbulencia del flujo sanguíneo en el corazón y los vasos en la pared torácica con un dispositivo de escucha (estetoscopio). Soplos cardíacos, que se encuentran entre los hallazgos comunes en la exploración cardíaca, según sus diversas características; Estos se diferencian en soplos inocentes, soplos funcionales y soplos patológicos.
La detección de soplos es importante en los exámenes de los niños.
Los soplos cardíacos que se escuchan en los exámenes de los niños pueden ser un signo de una enfermedad cardíaca subyacente; la mayoría de ellos son soplos inocentes y algunos de ellos son soplos funcionales. Los soplos inocentes se pueden escuchar en el 50-85 por ciento de los niños sanos. Aunque los soplos inocentes son sonidos que se originan en un corazón sano normal, los soplos patológicos se deben a una enfermedad cardíaca. En algunos casos, como la anemia, se pueden escuchar soplos funcionales.
El soplo puede ocurrir a cualquier edad.
Aunque los soplos cardíacos se observan a cualquier edad, los soplos inocentes a menudo se pueden detectar después de los 4-5 años de edad. Si bien los soplos patológicos debidos a enfermedades cardíacas congénitas se escuchan desde el nacimiento, los soplos debidos a enfermedades adquiridas pueden ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, también se escuchan soplos inocentes en el recién nacido y en la infancia.
Los niños suelen tener un soplo inocente
Los soplos inocentes, que ocurren con mayor frecuencia a la edad de 4-5 años, se pueden escuchar más altos en la fiebre, correr y otras situaciones que aumentan la frecuencia cardíaca. Dado que los niños suelen ser llevados al médico cuando tienen fiebre, el soplo se puede sentir mejor durante estos exámenes. La intensidad de los soplos inocentes puede aumentar en tales casos, o puede disminuir o desaparecer con el tiempo, o continuar de la misma manera.
¡Cuidado con los soplos patológicos!
Una proporción menor de los soplos que se escuchan en los niños son soplos patológicos, es decir, soplos debidos a enfermedades cardíacas subyacentes. Estas enfermedades cardíacas pueden ser enfermedades congénitas o adquiridas en las que se producen hallazgos permanentes en el corazón debido a algunas enfermedades que afectan al corazón. Mientras que los soplos se escuchan desde el nacimiento en las cardiopatías congénitas, en las enfermedades adquiridas, los soplos pueden aparecer más tarde a cualquier edad. Por ejemplo, la fiebre reumática aguda puede causar daños en las válvulas cardíacas, enfermedades de las válvulas aórtica y mitral y soplos al afectar el corazón. La fiebre reumática aguda es una afección común entre las edades de 5 a 15 años, mientras que el soplo también ocurre después de estas edades. Otra enfermedad que afecta al corazón es la enfermedad de Kawasaki. Además, el corazón rara vez se ve afectado en enfermedades como la artritis reumatoide juvenil y el lupus sistémico. El soplo también se puede ver en estas enfermedades en el período siguiente.
¡Tenga cuidado con el retraso en el desarrollo y los hematomas que acompañan al soplo!
En los niños con soplo, pueden aparecer más o menos signos y síntomas relacionados con la causa subyacente. En algunos casos, el único hallazgo puede ser un soplo. Una parte importante de las cardiopatías congénitas son las perforaciones intracardíacas y las aberturas entre los grandes vasos. Estos orificios suelen ser asintomáticos cuando son pequeños, pero se notan mediante un soplo durante el examen. Cuando los orificios cardíacos son grandes se observan problemas como no poder subir de peso, dificultades para alimentarse, infecciones respiratorias y frecuentes infecciones respiratorias.
Se pueden observar hematomas y dificultades para respirar en enfermedades como la tetralogía de Fallot y la inversión de grandes vasos. Más allá de estos, se pueden observar muchas cardiopatías congénitas complejas más graves. Los síntomas como hematomas, dificultad para respirar, fatiga, dificultades para alimentarse e incapacidad para aumentar de peso a menudo pueden ocurrir en estas enfermedades cardíacas. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los síntomas de algunas enfermedades cardíacas importantes pueden ser muy insidiosos y esto puede provocar retrasos en el diagnóstico y el tratamiento.
Los factores genéticos y ambientales son importantes
Las interacciones genéticas y ambientales juegan un papel en la formación de cardiopatías congénitas. Las afecciones sindrómicas, las enfermedades hereditarias y las anomalías cromosómicas aumentan el riesgo. Sin embargo, quienes tienen una cardiopatía congénita en sus padres o hermanos tienen un mayor riesgo de enfermedad en comparación con quienes no la padecen. La fiebre reumática aguda, que causa valvulopatías reumáticas como valvulopatías mitral y aórtica, se observa en pacientes con infección del tracto respiratorio superior con estereptekok beta hemolítico. La fiebre reumática aguda, que se ve afectada por factores ambientales, se observa más en poblaciones hacinadas y de bajo nivel socioeconómico y es posible la recurrencia debido a la predisposición genética.
Debe hacerse un diagnóstico diferencial de soplo.
Los soplos que se escuchan en el corazón de los niños definitivamente deben ser diagnosticados por un cardiólogo pediatra. Después del diagnóstico, se debe realizar el seguimiento y la planificación del tratamiento si es necesario. De lo contrario, existe el riesgo de pasar por procesos irreversibles con la ilusión de un murmullo inocente.
No se requiere tratamiento para soplos inocentes
Los soplos inocentes no requieren tratamiento porque no indican enfermedad y no afectan la vida, las actividades físicas y deportivas del niño. Los enfoques de tratamiento y seguimiento de los soplos debidos a enfermedades cardíacas varían según la causa subyacente. Sin embargo, no todas las enfermedades cardíacas que causan un soplo necesitan tratamiento. Por ejemplo, los pequeños orificios en el corazón, la estenosis leve de la válvula y la insuficiencia no requieren tratamiento. Sin embargo, se debe realizar un seguimiento de por vida en términos de síntomas adversos y complicaciones de por vida.
Se utilizan métodos quirúrgicos o de intervención si existe un problema cardíaco importante
Dependiendo del tamaño del orificio en el corazón, la cantidad de estenosis o fuga en la válvula, algunos de estos trastornos se siguen solo con controles de rutina y otros con medicación. En los casos de orificios, estenosis, insuficiencias y enfermedades cardíacas estructurales más importantes desde el punto de vista clínico, el tratamiento debe planificarse con métodos invasivos o quirúrgicos y realizarse un seguimiento de por vida.
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