Dr. Declaración sobre la obstrucción de la salida del riñón del profesor asociado Çağdaş Gökhun Özmerimanı.
Estenosis de la unión ureteropélvica-UP Estenosis
Los materiales de desecho generados al filtrar la sangre que llega al riñón se convierten en orina y esta orina se envía a la vejiga urinaria a través del canal urinario (uréter) desde la bolsa (pelvis renal) ubicada en el medio del riñón. La estenosis en la unión de la piscina y el canal se denomina estenosis de salida renal-estenosis UP. Es el defecto congénito más común del riñón. Como resultado, el riñón se hincha (hidronefrosis) y crece porque la orina que debe enviarse desde el canal a la vejiga a través del riñón no se puede evacuar fácilmente. A medida que esta situación continúa, se observa una disminución de las funciones renales.
Síntomas, signos y diagnóstico
Durante el seguimiento de rutina del embarazo en el útero, se puede observar que el riñón del bebé se agranda en la ecografía de control. Este hallazgo, que es más notorio especialmente en los últimos 3 meses, se ha convertido en el diagnóstico más común de estenosis de salida renal en la actualidad.
En los niños que no se notan antes del nacimiento, se pueden sospechar infecciones del tracto urinario con fiebre alta en la infancia, sangrado en la orina, hinchazón en el abdomen y salida renal debido a la presencia de orina que no se puede descargar fácilmente, el riesgo de formación de cálculos renales en estos pacientes ha aumentado.
En caso de duda, lo primero que se debe hacer es la evaluación radiológica de la ecografía renal. Dependiendo de la gravedad de la estenosis de salida, se puede obtener un resultado en forma de agrandamiento leve, moderado o severo (hidronefrosis). Se requiere una gammagrafía renal para comprender la gravedad de la estenosis de manera más objetiva y decidir qué hacer en el tratamiento.
tratamiento
El seguimiento se puede realizar en estenosis leves o moderadas. Se recomienda la corrección quirúrgica para quienes tienen agrandamiento e inflamación graves de los riñones en el momento del diagnóstico inicial, excreción grave y prolongada del riñón al canal en la gammagrafía y una disminución grave de la función renal. El objetivo principal de la cirugía es corregir la salida del riñón y la unión del canal (pieloplastia) y eliminar la presión externa, si la hubiera. Esta cirugía se puede realizar mediante métodos laparoscópicos abiertos, laparoscópicos o asistidos por robot.
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