Durante las cirugías de cataratas, se retiran los lentes naturales de los pacientes y se colocan lentes artificiales en el ojo.
Los lentes de tres focos, que se han utilizado durante un tiempo, se denominan "lentes inteligentes" entre el público. La popularidad de estas lentes, cuyo nombre real es "Lente Trifocal", está aumentando gradualmente. En representación de los oftalmólogos turcos, el presidente de la Asociación Turca de Oftalmología, el Prof. Dr. İzzet Can llamó la atención sobre el hecho de que estos lentes son bastante avanzados, pero no inteligentes en la forma en que se los piensa. Al decir que el objetivo principal es deshacerse de las gafas, puede aclarar varias preguntas sobre lentes inteligentes.
¿Qué es una lente inteligente?
El nombre real de las lentes denominadas inteligentes son "lentes trifocales", es decir, lentes trifocales. Estos lentes se colocan en el ojo con cirugía de cataratas y permiten al paciente ver las distancias cercanas (35-45 cm), intermedias (60-80 cm) y lejanas (5 metros y más) del ojo sin la necesidad de usar anteojos. En resumen, pretenden independizar a la persona de las gafas.
¿Qué defectos oculares se tratan con lentes inteligentes?
Los lentes trifocales corrigen tres condiciones básicas: 1) Catarata; 2) Presbicia, es decir, no poder ver a familiares cercanos debido a la edad; 3) Astigmatismo cuando sea necesario.
De hecho, todas las lentes intraoculares, ya sean unifocales o multifocales, brindan el tratamiento de la enfermedad de cataratas que evita que la luz entre en el ojo y cree una imagen saludable. La cirugía de cataratas ayuda a eliminar el problema mencionado reemplazando nuestro órgano del cristalino, que se vuelve denso y no transmite luz al ojo, por un cristalino artificial.
La lente artificial que se usa en el ojo durante la cirugía puede tener otras funciones además de restaurar la transparencia. Para proporcionar estas funciones, además del enfoque lejano, si se añaden los focos de distancia cercana e intermedia a la lente, no solo se consigue la visión de lejos sino también la visión de cerca e intermedia sin gafas.
¿Por qué estos lentes se llaman inteligentes?
De hecho, no existe el nombre de "lente inteligente" en la terminología médica. Desafortunadamente, este nombre se introduce como un método de marketing, pero es cierto que ha tenido un gran éxito. De hecho, el uso de la palabra "inteligente" significa que se ajusta a las condiciones cambiantes y se ajusta a esas condiciones. Sin embargo, estas lentillas que se llevan dentro del ojo no tienen la capacidad de adaptarse según la distancia, es decir, sus propiedades físicas no cambian según la situación. Solo dividen la luz en tres focos separados.
Como Asociación Turca de Oftalmología (TOD), no tenemos ninguna objeción a nombrar la lente inteligente con la condición de que el público la entienda correctamente. El problema aquí es que entre los servicios médicos comercializados, este se está introduciendo a pacientes con información inexacta. Por ejemplo, vimos que un paciente que dijo 'Me habían puesto lentes inteligentes en el ojo' no sabía que en realidad se había sometido a una cirugía de cataratas y pensó que tenía algo que se podía insertar y quitar fácilmente, como un lente de contacto. Estos ejemplos no deben ser experimentados y los pacientes deben ser informados correctamente.
¿Se pueden aplicar lentes a todo el mundo?
Esta cirugía debe realizarse después de los 45 años, la edad de la presbicia. Se puede decir que el grupo de edad ideal es de 55 a 70 años. Sin embargo, estos lentes se pueden usar a una edad temprana en casos como la extracción del órgano del cristalino debido a un trauma o enfermedad a una edad temprana o en casos de cataratas en la juventud.
La preparación para la cirugía mediante la planificación del uso de lentes es quizás mucho más importante que la cirugía en sí. Es posible que estos lentes no sean adecuados para todos. El médico debe cuestionar los estilos de vida de los pacientes. Las lentes trifocales crean una ligera pérdida de contraste. Por tanto, el paciente no debe pertenecer a una profesión que se ocupe del detalle visual. O puede que no sea adecuado para alguien que conduce mucho por la noche. Porque, después de estas cirugías, pueden ocurrir apariciones incómodas en forma de prolongación de luces en aproximadamente uno de cada diez pacientes y este problema puede continuar durante meses.
¿Cuántos tipos de lentes inteligentes existen?
Podemos describir las lentes para proporcionar visión lejana, intermedia y cercana sin gafas en dos subgrupos básicos. 1) Lentes trifocales; 2) Lentes que aumentan la profundidad de enfoque (EDOF). Mientras que los trifocales de estos lentes tienen más éxito visual pero tienen más efectos secundarios, los lentes EDOF tienen menos efectos secundarios pero pueden ser inadecuados, especialmente en visión de cerca.
¿Cómo avanza el proceso de cirugía y tratamiento?
La preparación preoperatoria y el proceso de información del paciente requieren pruebas adicionales que toman más tiempo que una preparación normal para cirugía de cataratas. Sin embargo, la cirugía en sí no es diferente de una cirugía de facoemulsificación tradicional. Después de la cirugía, se continúa el proceso de tratamiento con colirio durante 2-3 semanas como en las cirugías clásicas.
¿Existen efectos secundarios de las lentes inteligentes?
En primer lugar, las cirugías de cataratas a escala mundial son operaciones con un 1,5 por ciento de complicaciones. La corta duración de la operación generalmente hace que los pacientes perciban esta operación como una operación sobre la marcha, fácil e insignificante. Sin embargo, la cirugía de facoemulsificación es una cirugía muy difícil que requiere grandes esfuerzos para aprender y desarrollarse desde la perspectiva del médico y requiere experiencia.
Además de todo esto, también existen problemas específicos con las lentes trifocales. Los más importantes son los problemas denominados disfotopsias, que crean anillos alrededor de las luces, deslumbramientos o tramos de luz en forma de estrella. Además, los pacientes pueden necesitar usar anteojos o someterse a una cirugía láser para este defecto adicional debido al error de refracción que permanece de vez en cuando después de la cirugía.
Como Asociación Turca de Oftalmología, ¿recomienda el uso de estas lentes?
Si las evaluaciones preoperatorias se realizan correctamente, se seleccionan las lentes correctas según el paciente y se realiza una buena cirugía, el uso de estas lentes es por supuesto un método de tratamiento funcional y seguro ya que brindan tratamiento de cataratas y presbicia. Existen avances técnicos y tecnológicos respecto a estos lentes, que se añaden todos los días, y no es difícil predecir que todas las cirugías de cataratas se realizarán con este tipo de lentes multifuncionales en un proceso no demasiado largo.
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