El estreñimiento es una enfermedad común de la era moderna. De hecho, se puede decir que no es una enfermedad sino una condición. Puede verse como un síntoma de algunas enfermedades o puede verse solo y sin ninguna otra enfermedad.
El estreñimiento, médicamente conocido como estreñimiento, es una enfermedad común de la era moderna. De hecho, se puede decir que no es una enfermedad sino una condición. Puede verse como un síntoma de algunas enfermedades o puede verse solo y sin ninguna otra enfermedad. Es un problema común y las personas no consultan a muchos médicos solo por estreñimiento.
¿Qué es el problema del estreñimiento? ¿Causa estreñimiento?
La definición de estreñimiento no es fácil. Dado que la defecación es un tema del que no se habla en la vida diaria, es posible que las personas no evalúen claramente si tienen estreñimiento.
Número de defecaciones: Cada persona tiene su propio orden. Por ejemplo, el intervalo entre defecaciones cada tres días y tres veces al día se considera normal. Sin embargo, la condición importante para poder decir normal es que este orden sea continuo. Por ejemplo, si una persona que ha defecado dos veces al día durante años comienza a defecar repentinamente una vez cada dos días, la frecuencia de defecación cada dos días puede considerarse como un indicador de un problema importante, aunque se encuentra dentro del rango normal. Para hablar de estreñimiento, se debe conocer la frecuencia normal de defecación de la persona y se debe realizar una evaluación en consecuencia.
Consistencia de las heces: Desafortunadamente, la gente tiene información muy inexacta sobre la defecación. Desafortunadamente, el concepto de "heces sucias" colocado en el subconsciente de la infancia es objeto de graves abusos en el mercado. De esta manera, se coloca en las cabezas la idea de que las heces deben ser blandas e incluso líquidas si es posible y que la persona debe estar “limpia por dentro”.
Sin embargo, el organismo humano está diseñado para producir heces sólidas. Además, nunca se debe olvidar que las heces descritas como "sucias" son una fuente de alimento para nuestras propias células en la superficie interna del intestino grueso. En resumen, debemos determinar si nuestro paciente, que dice estar estreñido, está realmente estreñido.
¿Cuáles son los síntomas del estreñimiento?
Hay dos razones principales para los pacientes realmente estreñidos. Uno de ellos es que la consistencia de las heces es extremadamente dura y el otro es la dificultad para expulsar las heces del ano.
La mayor parte de los estreñimientos por la primera causa son seguidos y tratados en el departamento de Gastroenterología, mientras que la mayoría del segundo grupo requiere la intervención y tratamiento de Cirugía Colorrectal.
- Menos de 3 defecaciones por semana
- Defecación,
- Piezas de defecación duras o grandes,
- La sensación de que hay un bloqueo en el recto que impide las evacuaciones intestinales.
- Sensación de que no ha vaciado completamente el recto,
- Presión con la mano sobre el abdomen o con los dedos vertiendo heces desde el recto para vaciar el intestino.
¿Qué causa el estreñimiento?
En ausencia de una enfermedad subyacente, el estreñimiento puede ocurrir como una disfunción del intestino grueso debido a un estrés intenso, consumo excesivo de café y / o té.
En un paciente con estreñimiento;
- Presencia de fisura anal (caracterizada por finos desgarros alrededor del ano)
- Obstrucción intestinal en el estreñimiento prolongado (crónico),
- Cáncer de colon, especialmente en pacientes de edad avanzada y aquellos con antecedentes familiares de cáncer de colon y / o pólipos de colon,
- Cirugías intraabdominales previas o estrechamiento intestinal (estenosis) de causa desconocida,
- Otros cánceres intraabdominales que pueden ejercer presión sobre el colon,
- Cáncer de recto,
- En una paciente femenina, debe investigarse la inserción del recto en la vagina a través de la pared vaginal posterior (rectocele).
- El estreñimiento también puede ser causado por enfermedades que afectan al sistema nervioso.
- Enfermedad de Parkinson,
- Esclerosis múltiple,
- Cortes de columna debido a lesiones (cortes parciales o completos),
- Trastornos en el control del sistema nervioso autónomo.
- Los accidentes cerebrovasculares son algunas de estas situaciones.
- El estreñimiento también puede ser causado por problemas en los músculos.
- Incapacidad para relajar los músculos pélvicos que juegan un papel en la progresión armoniosa de las deposiciones (anismo)
- Nuevamente, interrupción del ciclo de relajación / contracción de los músculos pélvicos (disinergia),
- El debilitamiento de los músculos pélvicos también puede causar estreñimiento en mujeres que han tenido una gran cantidad de partos vaginales.
- La diabetes, la glándula tiroides hipoactiva (hipotiroidismo), el exceso de trabajo de la glándula paratiroidea (hiperparatiroidismo) y el embarazo son afecciones hormonales que causan estreñimiento.
¿Cuáles son los factores de riesgo del estreñimiento?
- Ancianos, Pacientes femeninos,
- Aquellos que tienen pérdida de líquidos,
- Aquellos que son alimentados con una dieta baja en fibra,
- Aquellos que tienen un estilo de vida sedentario (sedentario),
- Personas que consumen algunos grupos de fármacos que afectan negativamente a las deposiciones,
- Aquellos con trastornos como un trastorno alimentario o depresión son propensos a desarrollar estreñimiento.
¿Cuáles son los métodos de diagnóstico en el estreñimiento?
- El trabajo de diagnóstico comienza con un examen físico para descartar problemas que puedan causar estreñimiento.
- Examen del área anal,
- Examen anal del dedo para comprobar la presencia de hemorroides,
- Rectosigmoidoscopia para examinar la última parte del intestino grueso antes de salir por el ano.
- Colonoscopia realizada para observar el intestino grueso por completo,
- Evaluación con manómetro anorrectal para determinar el estado fisiológico del esfínter anal en pacientes con incontinencia fecal, incontinencia por gases o dificultades para defecar
- En los casos en los que no se pueda determinar una causa orgánica, se pueden aplicar pruebas avanzadas como la prueba de expulsión del balón, el tiempo de tránsito por el intestino grueso para evaluar la presencia de patología compleja.
Exámenes:
- Análisis de sangre: Es útil comprender si el estreñimiento se debe a una glándula tiroides hipoactiva o al exceso de trabajo de la glándula paratiroidea.
- Radiografía directa: Ayuda a comprender si el estreñimiento se debe a una obstrucción intestinal o no.
¿Cómo aliviar el estreñimiento? ¿Qué es bueno para el estreñimiento?
La nutrición y el estilo de vida activo tienen un gran papel tanto en la prevención como en la corrección del estreñimiento. Aquí hay algunas sugerencias dietéticas simples para cambios en el estilo de vida.
Nutrición en el estreñimiento
- Evitar los alimentos que causan estreñimiento: Reduzca la cantidad de alimentos bajos en fibra en su dieta (como los productos envasados).
- Evite una dieta de comida rápida con plátanos, pasta, arroz, exceso de leche y café, que se sabe que causan estreñimiento.
- Dado que el pan blanco causa estreñimiento, se debe preferir el pan integral.
Consuma más alimentos para aliviar el estreñimiento:
- Consuma alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras frescas. Se sabe que las frutas frescas como manzanas, peras y ciruelas son buenas para el estreñimiento.
- Comer albaricoques secos, higos o ciruelas con el estómago vacío por la mañana y beber agua tibia ayudará a iniciar la evacuación intestinal.
- La carne roja es una fuente de proteínas que puede provocar estreñimiento. Será más adecuado con pollo o pescado como fuente de proteínas.
- Beber 1 cucharada de aceite de oliva por la mañana favorecerá el paso de los alimentos por los intestinos.
- El estreñimiento no mejora tan pronto como comienza a consumir alimentos que son buenos para el estreñimiento. La incidencia de estreñimiento disminuye después de que este tipo de dieta se coloque como hábito.
- Se recomienda que su consumo diario de agua sea de al menos 1,5 litros.
- Manténgase activo tanto como sea posible. Planifique un programa de ejercicio regular.
- El sistema gastrointestinal es el sistema que se puede entrenar más fácilmente. Por lo tanto, cambie su tiempo de defecación a la parte más cómoda del día, preferiblemente después de una comida. Para ello, siéntese en el inodoro durante 10 a 15 minutos en el momento adecuado del día. Con el tiempo, su sistema digestivo aprenderá este momento como el momento de la defecación. Periódico, etc. No se recomienda quedarse más tiempo leyendo.
- No se demore cuando tenga ganas de defecar durante el día.
- Aprenda y desarrolle los aspectos saludables de lidiar con el estrés diario (deportes regulares, yoga, meditación, caminatas al aire libre, etc.)
Uso de medicamentos para el estreñimiento: Los medicamentos para el estreñimiento de venta libre (laxantes o laxantes) son susceptibles de abuso. Las personas con estreñimiento crónico quieren deshacerse del estreñimiento con un medicamento en lugar de formas naturales y usar laxantes sin consultar a un médico. La solución es temporal, ya que no se ha determinado la causa subyacente y el estreñimiento se repite. Después de un tiempo, los medicamentos utilizados no son tan exitosos como antes y el médico es referido con estreñimiento crónico.
Si se usan laxantes durante mucho tiempo y sin la recomendación de un médico, la motilidad del intestino grueso disminuye. Además, el equilibrio de electrolitos (calcio, cloro, magnesio, potasio, sodio) en la sangre puede verse alterado, provocando deshidratación, daño renal, ritmo cardíaco anormal, debilidad, somnolencia (confusión), accidente cerebrovascular (parálisis) e incluso la muerte. . Debe saberse que los laxantes (medicamentos para aliviar el estreñimiento) no son medicamentos inocentes que se puedan usar de manera casual.
Ejercicios de estreñimiento: Los músculos abdominales apoyan los movimientos del estómago y los intestinos. Por esta razón, los ejercicios abdominales realizados 1 hora antes o 1 hora después de comer sin forzar los músculos abdominales ayudan a que los intestinos funcionen mejor. Los movimientos intestinales se pueden aumentar significativamente tirando de las rodillas hacia el abdomen mientras está de pie o acostado, agachado y de pie.
Además, colocando el interior de ambas manos sobre el abdomen en el inodoro, moviendo los dedos con movimientos suaves o frotando con las palmas en movimientos circulares, se pueden trabajar los músculos abdominales sobre la piel abdominal y estimular las deposiciones.
Tratamiento laxante (laxante) para el estreñimiento
Los laxantes se dividen en grupos según su mecanismo de acción. Estas:
- Laxantes (por ejemplo, metilcelulosa) que enriquecen las heces en fibra y aumentan el volumen de las heces y facilitan su excreción.
- Laxantes que aumentan la acción contráctil de las tripas,
- Laxantes osmóticos que aceleran el paso de las heces a través del intestino grueso aumentando la secreción de líquidos en el intestino.
- Lubricantes (lubricantes) (por ejemplo, aceite de oliva)
- Laxantes que ayudan a ablandar las heces al extraer líquido del intestino grueso a las heces,
- Enema a presión con agua
- Supositorios, por ejemplo que contienen glicerina, utilizados para facilitar la secreción rectal.
- Se pueden utilizar fármacos más potentes para ayudar a la defecación en pacientes con estreñimiento crónico y colon espástico (enfermedad funcional del intestino-síndrome del intestino inquieto).
- Con el método de biorretroalimentación, se puede proporcionar el entrenamiento de los músculos del piso pélvico necesarios para un paso más cómodo durante la defecación.
- Las situaciones de estreñimiento sin una enfermedad subyacente suelen aparecer como disfunción relacionada con el estrés y la acupuntura es muy útil en el tratamiento. Acupuntura; regula el sistema límbico y regula el funcionamiento de los intestinos.
- La cirugía se puede utilizar como último recurso en algunos casos. Por ejemplo, los baños de asiento con agua caliente se utilizan para aliviar el esfínter y curar el desgarro en pacientes con fisura anal que no responden adecuadamente o para corregir la obstrucción o la estenosis en el intestino grueso.
¿Cuáles son los daños del estreñimiento?
Constipación crónica: Las heces que permanecen en el intestino durante mucho tiempo se expanden en diámetro. Además, la contracción constante de los músculos que rodean el ano durante la defecación y la incapacidad para relajarse lo suficiente pueden provocar grietas alrededor del ano (fisura anal) durante la expulsión de las heces. Esto conduce a heces dolorosas. Los pacientes intentan retrasar la defecación para no experimentar el mismo dolor con el tiempo. Esto provoca que el círculo vicioso del estreñimiento continúe cada vez más (estreñimiento crónico).
Otra condición común en el estreñimiento crónico es el endurecimiento de las heces, que se conoce popularmente como "piedra de las heces por dentro". En el estreñimiento crónico, el intestino grueso pierde su movimiento (peristaltismo) que mueve las heces hacia adelante, lo que hace que las heces permanezcan en su lugar y pierdan su volumen de líquido con el tiempo y alcancen una consistencia más sólida. Algunos pacientes no pueden excretar estas heces y necesitan atención médica.
Sangrado en el estreñimiento: En las venas debajo de la mucosa de la nalga, se pueden desarrollar protuberancias hacia afuera, es decir, hemorroides, debido al esfuerzo frecuente. De vez en cuando se puede ver un sangrado rojo brillante fuera del ano.
¿El estreñimiento le produce náuseas? En el estreñimiento, la presión intraabdominal aumenta y puede causar compresión en los órganos abdominales, malestar, dolor y náuseas en el estómago.
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